2023 Pengarang: Christopher Dowman | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-05-24 14:05
Tingkat otopsi rumah sakit tradisional untuk pasien yang meninggal karena sebab alami telah turun dari tinggi sekitar 50 persen pada 1960-an menjadi sekitar 10 persen hari ini, kata para peneliti Senin.
Pakar medis Johns Hopkins mengatakan dalam sebuah pernyataan pada hari Senin bahwa salah satu alasan di balik penurunan tingkat otopsi konvensional adalah "kepercayaan medis yang berlebihan" dalam hasil pencitraan tubuh modern, yang juga disebut "virtopsy" dan juga menjadi penyebab tingginya jumlah kesalahan diagnostik..
Teknologi pencitraan virtual modern yang mencakup pemindaian tomografi terkomputasi seluruh tubuh, pencitraan resonansi magnetik, ultrasound, sinar-X dan angiografi sangat membantu dalam otopsi, tetapi tidak dapat menggantikan "standar emas" pemeriksaan fisik langsung organ tubuh, menurut otopsi dan tubuh. ahli pencitraan.
"Otopsi tradisional, meskipun semakin jarang dilakukan, masih merupakan standar emas untuk menentukan mengapa dan bagaimana orang benar-benar meninggal," kata ahli patologi Elizabeth Burton, wakil direktur layanan otopsi di Johns Hopkins dalam sebuah pernyataan.
Namun, teknologi pencitraan modern berharga ketika digunakan dalam kombinasi dengan otopsi menurut para peneliti tetapi diagnosis umum secara rutin terlewatkan ketika hasil pencitraan dibandingkan dengan temuan otopsi.
“Jika kita memilih tes yang tepat pada waktu yang tepat pada orang yang tepat, dan mengikuti pedoman klinis, maka tes diagnostik modern akan memberikan hasil yang optimal. Tapi kita tidak melakukannya,” kata Burton.
Sekitar 23 persen diagnosis baru terdeteksi oleh otopsi yang terlewatkan oleh hasil pencitraan modern, menurut Burton.
Burton mencatat bahwa dokter sering memilih untuk melewatkan otopsi untuk menghindari pembicaraan yang tidak nyaman tentang meminta izin kerabat yang berduka untuk melakukan otopsi yang dapat menelan biaya sekitar $ 3.000 dengan prospek pengaturan pemakaman yang tertunda serta kemungkinan cacat pada tubuh orang yang dicintai.
Burton juga mengatakan banyak dokter yang tidak mengetahui bagaimana melakukan otopsi yang mencakup dokumen dan persetujuan.
Peneliti Jerman dari penelitian sebelumnya yang menguji keefektifan virtopsy, otopsi dan kombinasi keduanya menemukan bahwa otopsi virtual dengan CT scan gagal menemukan 20,8 persen diagnosis baru sementara otopsi konvensional meleset sekitar 13,4 persen.
“Kemajuan yang mantap dalam teknologi pencitraan menyempurnakan otopsi konvensional, menjadikannya lebih baik dan lebih akurat,” kata Mahmud Mossa-Basha, seorang rekan klinis di neuroradiologi di Johns Hopkins dan rekan penulis tinjauan dalam sebuah pernyataan.
Para peneliti mengatakan bahwa diagnosis paling umum yang terlewatkan oleh teknik pencitraan adalah serangan jantung, emboli paru, dan kanker.
"Dokter benar-benar harus selektif dan proaktif -- bahkan sebelum pasien yang terluka parah di rumah sakit meninggal -- dalam memutuskan apakah otopsi mungkin diperlukan dan, jika demikian, apakah akan mendekati keluarga terlebih dahulu. Hanya dengan cara ini dilakukan. kami memastikan bahwa kami menggunakan perangkat pemindaian terbaru dengan tepat selama otopsi dan ketika itu paling efektif dalam menghasilkan sertifikat kematian yang paling akurat, "kata Mossa-Basha.
Ulasan Johns Hopkins diterbitkan online di Annals of Internal Medicine pada hari Selasa.