2023 Pengarang: Christopher Dowman | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-05-24 14:05
Sebuah penelitian di Australia selama 12 tahun menemukan bahwa wanita paruh baya yang depresi menghadapi hampir dua kali lipat risiko terkena stroke.
Caroline Jackson, penulis studi dan ahli epidemiologi di School of Population Health di University of Queensland di Australia dan rekan-rekannya menganalisis hasil survei dari Australian Longitudinal Study on Women's Health yang mewakili secara nasional. Peserta menjawab pertanyaan tentang kesehatan mental dan fisik mereka dan rincian pribadi lainnya setiap tiga tahun dalam periode 1998-2010. Respons yang dilaporkan sendiri dan catatan kematian menunjukkan 177 stroke pertama kali terjadi selama penelitian.
Sekitar 24 persen peserta dalam penelitian terhadap 10.547 wanita dilaporkan mengalami depresi, berdasarkan tanggapan mereka terhadap skala depresi standar dan penggunaan antidepresan baru-baru ini. Studi tersebut menunjukkan bahwa wanita yang depresi memiliki 2,4 kali peningkatan risiko stroke dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami depresi.
"Saat merawat wanita, dokter perlu mengenali sifat serius dari kesehatan mental yang buruk dan apa efeknya dalam jangka panjang," kata Jackson.
Bahkan setelah peneliti menghilangkan beberapa faktor yang meningkatkan risiko, wanita depresi masih 1,9 kali lebih mungkin terkena stroke. Faktor yang dieliminasi termasuk usia, status sosial ekonomi, kebiasaan gaya hidup seperti merokok, alkohol dan aktivitas fisik, dan kondisi fisiologis termasuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, kelebihan berat badan dan diabetes. Para peneliti menggunakan perangkat lunak statistik dan pengukuran berulang pada setiap titik survei untuk menganalisis hubungan antara depresi dan stroke.
Ini adalah studi skala besar pertama yang meneliti hubungan antara depresi dan stroke pada wanita paruh baya yang lebih muda. Usia peserta berkisar antara 47 dan 52 tahun. Sebuah Studi Kesehatan Perawat yang berbasis di AS menemukan risiko stroke 30 persen lebih tinggi di antara wanita yang depresi; namun, usia rata-rata peserta dalam penelitian tersebut adalah 14 tahun lebih tua dari pada penelitian di Australia.
Meskipun peningkatan risiko stroke yang terkait dengan depresi besar dalam penelitian ini, risiko absolut stroke masih cukup rendah untuk kelompok usia ini, kata Jackson. Sekitar 2,1 persen wanita Amerika berusia 40-an dan 50-an menderita stroke. Dalam penelitian tersebut, hanya sekitar 1,5 persen dari semua wanita yang mengalami stroke. Jumlah itu meningkat menjadi sedikit lebih dari dua persen di antara wanita yang menderita depresi.
Hasil serupa dapat diharapkan di antara wanita Amerika dan Eropa, kata Jackson.
Meskipun masih belum jelas mengapa depresi sangat terkait dengan stroke pada kelompok usia ini, penyebabnya mungkin ditemukan dalam proses inflamasi dan imunologi tubuh dan efeknya pada pembuluh darah kita, katanya. "Kita mungkin memerlukan pendekatan yang lebih terarah untuk mencegah dan mengobati depresi di kalangan wanita yang lebih muda."
Studi yang diterbitkan dalam Stroke: Journal of American Heart Association, ditulis bersama oleh Gita Mishra, Ph. D.
Depresi dan Lemak Tubuh
Tujuan dari penelitian yang tidak terkait yang diterbitkan oleh American Psychosomatic Society pada tahun 2009 adalah untuk menguji hubungan gejala depresi dan jaringan adiposa visceral - pengumpulan lemak tubuh di sekitar organ. Mengutip penelitian sebelumnya yang menunjukkan hubungan antara depresi dan adipositas sentral, penulis mengemukakan jalur yang sama ini mungkin berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular (CVD) dan risiko diabetes.
"Dibandingkan dengan lemak subkutan (SAT), lemak visceral (PPN) lebih aktif secara metabolik dan indikator risiko CVD yang lebih baik," tulis para penulis. Lemak subkutan ditemukan tepat di bawah kulit. Para penulis juga mencatat hasil studi Dinamika Kesehatan, Penuaan dan Komposisi Tubuh menemukan bahwa PPN secara signifikan memprediksi risiko lima tahun insiden infark miokard pada wanita lanjut usia tetapi tidak pada pria.
Dalam studi, "Gejala Depresi dan Peningkatan Lemak Visceral pada Wanita paruh baya," peneliti menyelidiki hubungan cross-sectional antara gejala depresi, dinilai oleh Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), dan PPN dan SAT, dinilai oleh computed tomography, dalam sampel 409 wanita paruh baya yang berpartisipasi di situs Chicago Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Peserta termasuk 44,7 persen Afrika-Amerika dan 55,3 persen Eropa Amerika dengan usia rata-rata 50,4 tahun.
"Kami mengamati hubungan yang kuat antara gejala depresi dan PPN pada wanita paruh baya, terutama di antara wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas," tulis para penulis. Gejala depresi, bagaimanapun, tidak berhubungan dengan SAT.
Disesuaikan untuk usia, ras, dan total persen lemak, di antara faktor-faktor lain, hasil mereka menunjukkan bahwa setiap skor satu poin lebih tinggi pada CES-D dikaitkan dengan PPN 1,03 cm lebih besar. Faktanya, wanita dengan skor CES-D 16, yang menunjukkan gejala depresi yang relevan secara klinis, memiliki PPN 24,5 persen lebih banyak daripada wanita dengan skor CES-D yang lebih rendah.
Penyesuaian lebih lanjut untuk Framingham Risk Score, algoritme spesifik gender yang digunakan untuk memperkirakan risiko kardiovaskular 10 tahun seorang individu, serta aktivitas fisik tidak mengubah temuan, dan temuan mereka tidak bervariasi menurut ras.
Para peneliti menemukan bahwa hubungan tersebut paling kuat pada wanita obesitas dan kelebihan berat badan.
"Peningkatan lemak visceral mungkin menjadi salah satu jalur di mana depresi berkontribusi pada risiko berlebih untuk penyakit kardiovaskular dan diabetes," para penulis menyimpulkan. Penelitian, yang penulis utamanya adalah Susana Everson-Rose, dilakukan di University of Minnesota, Yale University School of Medicine, dan Rush University Medical Center.
Sumber: Jackson C, Mishra G. Tanpa judul. Stroke: Jurnal Asosiasi Jantung Amerika. 2013.
S. E. Rose, T. T. Lewis, K. Karavolos, S. Dugan, D. Wesley, dan L. Powell. Gejala depresi dan peningkatan lemak visceral pada wanita paruh baya. Masyarakat Psikosomatik Amerika. 2009.